足の痛み

外反母趾の原因と改善方法について

2024年3月1日

 

外反母趾とは?

外反母趾は足の親指がくの字に曲がることで、指の付け根の突き出した部分に痛みや炎症を引き起こし、歩行時などに痛みや不快感があります。

 

外反母趾

症状が悪化すると靴を脱いでも痛みが出るようになり、酷い場合には手術が必要になるケースもあります。

重大な損傷の疑いがある場合には整形外科を受診することが大切です。

 

外反母趾の原因

姿勢

姿勢の悪さが外反母趾に関係していて、外反母趾を抱えている人は立位での姿勢でバランスが悪く、重心が乱れやすかったことが報告されています1・2

こういった重心の乱れが外反母趾につながる負荷を生み出してしまう可能性が考えられます。

(Omae et al 2021)

 

歩行動作

歩行動作も外反母趾に関係していて、外反母趾を抱えている人は歩行時につま先や親指に重心がかかりやすいことが報告されています

このように日常の歩行動作が外反母趾につながるような負荷がかかっている可能性が考えられます。

歩行動作

また、外反母趾を抱えている人は歩行時の足首などの動きが悪いことも報告されていて、柔軟な歩き方ができていない可能性も考えられます

 

関節の緩さ

関節の緩さも外反母趾に関わっていて、過剰な柔軟性は悪影響を及ぼす可能性があります。

実際に外反母趾を抱えている人は親指の可動域が大きく、柔軟性が高い傾向にあることが報告されています4・5

関節が柔らかくて緩いため、変な方向に曲がりやすいと言えるわけです。

バレエポイント

 

筋力不足

外反母趾には筋力不足が関係していて、外反母趾を抱えている人は足の指の筋力が弱いことが報告されています

筋力が弱いと足の指を曲げようとする力に抵抗できなくなってしまうため、外反母趾が引き起こされやすいと考えられます。

足の指のエクササイズ

さらに、外反母趾を抱えている人は足の指の筋肉だけでなく、下腿の筋肉量が少ないことが報告されています

こういった下腿の筋力不足は姿勢や身体のバランスを歪めることにつながる可能性があるので注意が必要です。

 

扁平足

足のアーチが下がってしまう扁平足は身体に悪いと言われていますが、外反母趾においても悪影響があります。

実際に外反母趾を抱えている人は若干ではありますが扁平足の傾向があることが報告されています6・7

足のアーチの崩れ

 

シューズ

身体に合わないシューズは悪影響を及ぼすと言われていますが、外反母趾についてはシューズとの関連性に対する研究結果は微妙なところのようです

ハイヒールは外反母趾との関連性が強く、ハイヒールを履き続けていると外反母趾になりやすいことが報告されています8・9

さらにはつま先の幅が狭いシューズを履いていると外反母趾になりやすいことも報告されています

このように不快感の強いシューズを履き続けることは好ましくなく、普段から快適なシューズを選んだ方が良いと言えると思います。

バレエシューズ

 

外反母趾の改善方法

シューズ

外反母趾に対する王道の対処方法といえばシューズの調整であり、インソールなどは外反母趾の改善に効果があります10

さらに足指セパレーターと呼ばれる足の指を広げるツールも外反母趾の改善に効果があることが報告されています10・11

足指セパレーター

 

ストレッチ

外反母趾を抱えている人はそもそも関節が緩い傾向にあるため、外反母趾に対するストレッチの効果は微妙なところで、ストレッチをするとしても専門家に依頼するのが好ましいと言えます12

専門家によるモビライゼーションなどの施術は外反母趾に対して一定の効果を発揮するようです13

足の指の筋力

 

トレーニング

外反母趾の改善には足の指の筋肉を鍛えることが大事であり、トレーニングによって外反母趾の症状が改善されることが報告されています11

足の指のトレーニングは地味なものが多いですが、しっかりと筋力を鍛えておくことが役に立ちます。

 

足の指だけでなく足首や膝なども外反母趾に影響することがあるので、これらの筋肉へのアプローチも役立つかと思います15

 

まとめ

外反母趾はハイヒールや幅の狭いシューズ、扁平足、悪い姿勢や歩行動作の乱れ、筋力不足や関節の緩さなどが原因となります。

外反母趾の改善にはシューズの調整や足の指のトレーニングなどが役立ちます。

 

<参考文献>

  1. Omae H, Ohsawa T, Hio N, Tsunoda K, Omodaka T, Hashimoto S, Ueno A, Tajika T, Iizuka Y, Chikuda H. Hallux valgus deformity and postural sway: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2021 May 31;22(1):503. doi: 10.1186/s12891-021-04385-4. PMID: 34059035; PMCID: PMC8165791.
  2. Nix SE, Vicenzino BT, Smith MD. Foot pain and functional limitation in healthy adults with hallux valgus: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Oct 16;13:197. doi: 10.1186/1471-2474-13-197. PMID: 23067345; PMCID: PMC3526426.
  3. Nix SE, Vicenzino BT, Collins NJ, Smith MD. Gait parameters associated with hallux valgus: a systematic review. J Foot Ankle Res. 2013 Mar 12;6(1):9. doi: 10.1186/1757-1146-6-9. PMID: 23497584; PMCID: PMC3602054.
  4. Mansur NSB, de Souza Nery CA. Hypermobility in Hallux Valgus. Foot Ankle Clin. 2020 Mar;25(1):1-17. doi: 10.1016/j.fcl.2019.10.004. Epub 2019 Nov 26. PMID: 31997738.
  5. Shibuya N, Roukis TS, Jupiter DC. Mobility of the First Ray in Patients With or Without Hallux Valgus Deformity: Systematic Review and Meta-Analysis. J Foot Ankle Surg. 2017 Sep-Oct;56(5):1070-1075. doi: 10.1053/j.jfas.2017.05.021. Epub 2017 Jul 18. PMID: 28733134.
  6. Atbaşı Z, Erdem Y, Kose O, Demiralp B, Ilkbahar S, Tekin HO. Relationship Between Hallux Valgus and Pes Planus: Real or Fiction? J Foot Ankle Surg. 2020;59(3):513-517. doi:10.1053/j.jfas.2019.09.037
  7. Nix SE, Vicenzino BT, Collins NJ, Smith MD. Characteristics of foot structure and footwear associated with hallux valgus: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2012 Oct;20(10):1059-74. doi: 10.1016/j.joca.2012.06.007. Epub 2012 Jul 5. PMID: 22771775.
  8. Menz HB, Roddy E, Marshall M, Thomas MJ, Rathod T, Peat GM, Croft PR. Epidemiology of Shoe Wearing Patterns Over Time in Older Women: Associations With Foot Pain and Hallux Valgus. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016 Dec;71(12):1682-1687. doi: 10.1093/gerona/glw004. Epub 2016 Feb 1. PMID: 26834078; PMCID: PMC5106851.
  9. Nguyen US, Hillstrom HJ, Li W, Dufour AB, Kiel DP, Procter-Gray E, Gagnon MM, Hannan MT. Factors associated with hallux valgus in a population-based study of older women and men: the MOBILIZE Boston Study. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Jan;18(1):41-6. doi: 10.1016/j.joca.2009.07.008. Epub 2009 Sep 1. PMID: 19747997; PMCID: PMC2818204.
  10. Kwan MY, Yick KL, Yip J, Tse CY. Hallux valgus orthosis characteristics and effectiveness: a systematic review with meta-analysis. BMJ Open. 2021 Aug 18;11(8):e047273. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047273. PMID: 34408037; PMCID: PMC8375760.
  11. Ying J, Xu Y, István B, Ren F. Adjusted Indirect and Mixed Comparisons of Conservative Treatments for Hallux Valgus: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 6;18(7):3841. doi: 10.3390/ijerph18073841. PMID: 33917568; PMCID: PMC8038851.
  12. Moon KA, Kim YJ, Kim JH, Park JH, Jeon HS. Effect of the manual stretching maneuver for hallux valgus. Foot (Edinb). 2022 May;51:101900. doi: 10.1016/j.foot.2021.101900. Epub 2021 Dec 23. PMID: 35255404.
  13. Abdalbary SA. Foot Mobilization and Exercise Program Combined with Toe Separator Improves Outcomes in Women with Moderate Hallux Valgus at 1-Year Follow-up A Randomized Clinical Trial. J Am Podiatr Med Assoc. 2018 Nov;108(6):478-486. doi: 10.7547/17-026. Epub 2018 Apr 23. PMID: 29683337.
  14. Hecht PJ, Lin TJ. Hallux valgus. Med Clin North Am. 2014 Mar;98(2):227-32. doi: 10.1016/j.mcna.2013.10.007. Epub 2013 Dec 8. PMID: 24559871.
  15. Steinberg N, Finestone A, Noff M, Zeev A, Dar G. Relationship between lower extremity alignment and hallux valgus in women. Foot Ankle Int. 2013 Jun;34(6):824-31. doi: 10.1177/1071100713478407. Epub 2013 Mar 4. PMID: 23460668.
  16. 日本整形外科学会HP 「外反母趾

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