外反母趾

外反母趾と足底の圧力について

外反母趾

外反母趾には色々な要因がありますが、親指への圧力がかかっていることもその原因のひとつではないかと考えられています。このため足への荷重をうまく分散させることで外反母趾につながるような負荷を軽減できる可能性があるかと思います。

 

ポイント

  • 親指への圧力が高まることで外反母趾につながる負荷が高まる可能性があります
  • 親指に負担をかけないように歩行動作が変化する可能性もあり、怪我の直接の原因なのか疑問が残ります
  • 親指に過度に圧力がかかっている場合に、それを分散させてみるという発想自体はアリかもしれません

 

外反母趾と親指への圧力について

親指への圧力が高まることで外反母趾につながっている可能性があります。

（Koller et al 2014より引用）

  • 軽度の外反母趾を持っている人は親指への圧力が高いという研究報告があれば１、別の研究では外反母趾を持っている人は足底からの圧力は親指ではなく外側にある傾向が報告されています２。
  • 色々な文献を調べたところ、外反母趾を持っている人の歩行動作時の足底の圧力に一定の傾向はみられず、外反母趾は親指への圧力が高いという意見やそうでない意見もどちらもみられるようです３。

足底への圧力が外反母趾を引き起こす可能性があるが、外反母趾によって親指に負担をかけないように歩行動作が変化する可能性がある、といった複数の可能性が考えられるため外反母趾の人は一定の歩行パターンをしていないのではないでしょうか。

効果の程度はともかく、親指に圧力がかかりすぎるとことは外反母趾にとってよくないのかもしれません。

 

重心の変化と外反母趾の改善

足への荷重を変化させることで外反母趾につながる負荷を減らすという発想があります。

例えば、ミニマリストシューズを履くことで親指から真ん中の指へと荷重が移動し、外反母趾の改善に効果があるとする研究結果があります４。

しかし、サンプル数も少なく、関係する研究数も少ないことから、ミニマリストシューズを履くことによる外反母趾の改善は再現性が高い方法とは言い難いかと思います。

ミニマリストシューズでのランニング

参照https://www.sundried.com/blogs/training/barefoot-running-shoes

外反母趾の人が必ずしも親指のほうに重心があるわけではなく、代償動作ですでに真ん中の指に重心が変化している場合もあります３。この場合には足への荷重を変化させることによる効果や意義はなくなってしまうかもしれませんね。

ただ、親指に過度に圧力がかかっている場合に、それを分散させてみるという発想自体はアリかもしれません。

 

インソールと外反母趾の改善

インソールによって外反母趾につながる負荷を軽減できる可能性があります。

シューズのクッション

インソールによって親指への圧力を真ん中の指に分散させることができるという研究報告があります５。このためかインソールには一定の外反母趾への効果があるようです６・７。

ただ、インソールにはアーチのサポートなど他にも様々なメリットがあるので純粋に圧力の分散によってのみの外反母趾の改善効果ではないかとは思います。

そして、インソールの効果は数ヶ月と短期的になってしまうことも珍しくないようで６・７、長期的な効果を生み出すためには足の筋肉を鍛えたり、身体の全身のバランスを整えて親指に負担がかからないようにしていくことが重要かもしれません。

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まとめ

足への荷重をうまく分散させることで外反母趾につながるような負荷を軽減できる可能性があるかと思います。長期的な効果を生み出すためにも、身体のケアをしっかりと行い、足の指の筋肉を鍛え、さらには全身のバランスも整えていくことが重要になってくるかもしれません。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

 

＜参考文献＞

  1. Martínez-Nova A, Sánchez-Rodríguez R, Pérez-Soriano P, Llana-Belloch S, Leal-Muro A, Pedrera-Zamorano JD. Plantar pressures determinants in mild Hallux Valgus. Gait Posture. 2010;32(3):425-427.
  2. Koller U, Willegger M, Windhager R, Wanivenhaus A, Trnka H-J, Schuh R. Plantar pressure characteristics in hallux valgus feet. Journal of Orthopaedic Research. 2014;32(12):1688-1693.
  3. Nix SE, Vicenzino BT, Collins NJ, Smith MD. Gait parameters associated with hallux valgus: a systematic review. Journal of Foot and Ankle Research. 2013;6:9.
  4. Xiang L, Mei Q, Fernandez J, Gu Y. Minimalist shoes running intervention can alter the plantar loading distribution and deformation of hallux valgus: A pilot study. Gait & Posture. 2018;65:65-71.
  5. Farzadi M, Safaeepour Z, Mousavi ME, Saeedi H. Effect of medial arch support foot orthosis on plantar pressure distribution in females with mild-to-moderate hallux valgus after one month of follow-up. Prosthet Orthot Int. 2015;39(2):134-139.
  6. Nakagawa R, Yamaguchi S, Akagi R, et al. Clinical and Radiographic Outcomes of Foot Orthosis for Hallux Valgus: A Prospective One-Year Follow-Up Study. Foot & Ankle Orthopaedics. 2016;1(1):2473011416S00144.
  7. Torkki M, Malmivaara A, Seitsalo S, Hoikka V, Laippala P, Paavolainen P. Surgery vs Orthosis vs Watchful Waiting for Hallux Valgus: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2001;285(19):2474-2480.

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