前十字靭帯損傷 半月板損傷

前十字靭帯損傷に伴う半月板損傷が変形性膝関節症へとつながる

前十字靭帯損傷は長期間の離脱を余儀なくされるだけでなく、その後にも怪我の再発や別の怪我が発生するリスクがあります。

というのも前十字靭帯損傷は周辺組織にもダメージが及ぶことが珍しくないですし、想像以上に広範囲に影響を及ぼしている場合もあります。

前十字靭帯の手術をして無事に復帰できればいいのですが、このようなことが積み重なっていくと選手生命を左右しかねない怪我へと発展していく可能性があります。

 

ポイント

  • 前十字靭帯損傷に伴い周辺組織もダメージを受けていることが珍しくありません。
  • 半月板や軟骨など周辺組織の損傷が大きいほど膝の機能が低下しやすくなります。
  • しっかりとリハビリやトレーニングに取り組み膝の機能を高めることが大切です。

 

前十字靭帯損傷と変形膝関節症のリスク

前十字靭帯を怪我した人の50%が将来的に変形性膝関節症を発生すると言われることがあります

色々な理由が考えられますが前十字靭帯損傷に伴い周辺組織もダメージを受けていることが多いということもひとつの理由と考えられています

変形性座関節症

半月板や軟骨などは修復速度が遅く、一度ダメージを受けるとなかなか回復しにくいと言われています。

 

半月板損傷の併発による膝の機能低下

半月板の損傷により膝の機能が低下し、さらなる怪我を招きやすくなる可能性があります。

半月板

  • 前十字靭帯損傷に伴い半月板もダメージを受けている人を約10年後に追跡調査したところ、半月板損傷を併発している人のほうが痛みが多くみられ、膝の機能がより低下していたそうです
  • 他にも同様の結果が報告されており、前十字靭帯損傷に伴い半月板を損傷している人達のほうが変形性膝関節症を発症する可能性が高い傾向にあるようです

半月板には衝撃吸収するという役割があり、半月板へのダメージでこの機能が低下してしまう可能性があるわけですね。このような要素がその後の怪我の発生率にも影響していることが考えられます。

半月板の損傷や手術による膝の機能低下について

 

軟骨損傷の併発による膝の機能低下

半月板だけでなく軟骨へのダメージも影響してくる可能性があります。

軟骨のダメージ

  • いくつかの研究で前十字靭帯損傷に軟骨損傷を伴っている人のほうが変形性膝関節症を発症しやすいということが確認されています
  • 前十字靭帯再建手術を受けた人の軟骨の厚さと歩行動作を調べた研究があり、軟骨の厚さにより歩行動作が変化する傾向にあることが確認されています

このように軟骨にダメージを受けることで膝の機能が低下し、歩行動作などにも影響が出ているのかもしれませんね。

軟骨の成分と変形性膝関節症のリスクについて

 

まとめ

このように前十字靭帯損傷に伴う周辺組織へのダメージで膝の機能が低下している可能性があり、以前と同じというわけにはいきません。

こういったことからも前十字靭帯損傷からの競技復帰には慎重になることが大切で、しっかりとリハビリに取り組むことが重要になってくるのではないでしょうか。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

 

<参考文献>

  1. Harris KP, Driban JB, Sitler MR, Cattano NM, Balasubramanian E, Hootman JM. Tibiofemoral Osteoarthritis After Surgical or Nonsurgical Treatment of Anterior Cruciate Ligament Rupture: A Systematic Review. Journal of Athletic Training. 2015;52(6):507-517.

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