アキレス腱障害 シューズ

アキレス腱炎とシューズによる影響

アキレス腱障害はマラソンランナーなどの悩みの種のひとつであり、怪我が長期化してしまうことも珍しくありません。

最近では様々なシューズが登場していることもあり、シューズによってアキレス腱を痛めてしまう事例もあるかと思います。

ここでどのようなシューズが影響を及ぼしやすいのか、その傾向をご紹介していきたいと思います。

 

ポイント

  • つま先での着地などを誘発するシューズはアキレス腱に負荷がかかりやすい傾向にあります。
  • シューズの硬さや高さなどによって脚の筋肉の使われ方が変化し、アキレス腱への負荷が変わってきます。
  • かかと用クッションやインソールにはアキレス腱障害の症状を軽減する効果があります。

 

シューズの種類とアキレス腱への負荷

シューズの種類によってはアキレス腱への負荷に違いが生まれる可能性があります。

シューズの選択がアキレス腱炎などに関係しているかもしれません。

 

ミニマリストシューズ

ミニマリストシューズでのランニングはアキレス腱への負荷へとつながります。

5本指シューズ

  • 複数の研究でミニマリストシューズはランニング時のアキレス腱への負荷を高めることが報告されています1・3
  • 特につま先で着地するランニングがアキレス腱への負荷を高めやすく、ミニマリストシューズがこれを助長する可能性があります1・4
  • 普段からミニマリストシューズを履いている人のアキレス腱は強く2・3、高い負荷に適応することができればアキレス腱が強化される可能性があります。

 

シューズの硬さ

ミッドソールが柔らかいシューズのほうがアキレス腱への負荷が小さい傾向にあることが報告されています

ランニングシューズ

シューズが硬いとつま先でのランニングになりやすい、あるいはシューズの衝撃吸収が関係しているなどの可能性が考えられます。

この詳細は別途書かせていただきたいと思います。

 

シューズの種類

バスケットボールシューズのほうがアキレス腱への負荷が小さいという研究結果もあります

(Rowson et al 2010より引用)

しかし、それぞれのシューズの具体的な性能が記述されておらず、どのようなメカニズムで違いが生まれているのかはわかりません。

 

シューズへの介入によるアキレス腱障害への効果

合わないシューズは身体を痛める原因になり得るため、シューズを調整したり身体に合ったものを選ぶことはアキレス腱障害を防ぐ上でも役に立つ可能性があります。

 

かかと用クッション

かかと用クッションを用いることでアキレス腱への負荷を軽減することができる可能性があります。

(Wulf et al 2016より引用)

  • アキレス腱障害にかかと用クッションを処方することで症状に改善がみられたそうです。かかと用クッションの効果はふくらはぎのエクササイズよりも効果が大きかったそうです。
  • かかと用クッションは歩行時やランニング時の負荷を減らすことが報告されています8・9
  • かかと用クッションの高さ次第で効果が変わってくるようです10・11。高ければ高いほどいいとは限らず、最適なクッションの高さは人によって違ってくるかもしれません。
  • かかと用クッションによってふくらはぎの筋活動が抑えられることが報告されており12、これがアキレス腱への負荷軽減に関与していると考えられます。

かかとの高さを底上げすることが効果を発揮するのか、あるいはかかとのクッションの柔らかさが効果を発揮するのか、

議論は残りますが、シューズのかかと部分を調整することでアキレス腱炎を軽減する働きがありそうです。

 

インソール

シューズの調整といえばインソールの処方というくらいに、インソールは高い効果を発揮するこが多くあります。

インソールの処方

  • アキレス腱障害を抱えている人にインソールを処方することで痛みが軽減されることが報告されています13
  • インソールを用いることでアキレス腱障害などの怪我の発生率が低下することが報告されています14

専門家が処方するインソールは身体のバランスを修正することができ、アキレス腱障害に限らず効果を発揮するので基本的に取り入れて損をすることはないかと思います。

 

まとめ

シューズの種類によってはアキレス腱に負荷がかかりやすい状況が生まれる可能性があります。

アキレス腱障害を防ぐ手段のひとつとして、シューズの選択を考慮するのはありではないかと思います。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

 

<参考文献>

  1. Zhang X, Deng L, Yang Y, Li L, Fu W. Acute shoe effects on Achilles tendon loading in runners with habitual rearfoot strike pattern. Gait Posture. 2020;82:322-328. doi:10.1016/j.gaitpost.2020.09.027
  2. Histen K, Arntsen J, L’Hereux L, et al. Achilles Tendon Properties of Minimalist and Traditionally Shod Runners. J Sport Rehabil. 2017;26(2):159-164. doi:10.1123/jsr.2016-0006
  3. Joseph MF, Histen K, Arntsen J, et al. Achilles Tendon Adaptation During Transition to a Minimalist Running Style. J Sport Rehabil. 2017;26(2):165-170. doi:10.1123/jsr.2016-0007
  4. Rice H, Patel M. Manipulation of Foot Strike and Footwear Increases Achilles Tendon Loading During Running. Am J Sports Med. 2017;45(10):2411-2417. doi:10.1177/0363546517704429
  5. Firminger CR, Bruce OL, Wannop JW, Stefanyshyn DJ, Edwards WB. Effect of Shoe and Surface Stiffness on Lower Limb Tendon Strain in Jumping. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(9):1895-1903. doi:10.1249/MSS.0000000000002004
  6. Rowson S, McNally C, Duma SM. Can footwear affect achilles tendon loading? Clin J Sport Med. 2010;20(5):344-349. doi:10.1097/JSM.0b013e3181ed7e50
  7. Rabusin CL, Menz HB, McClelland JA, et al. Efficacy of heel lifts versus calf muscle eccentric exercise for mid-portion Achilles tendinopathy (HEALTHY): a randomised trial. Br J Sports Med. 2021;55(9):486-492. doi:10.1136/bjsports-2019-101776
  8. Wulf M, Wearing SC, Hooper SL, Bartold S, Reed L, Brauner T. The Effect of an In-shoe Orthotic Heel Lift on Loading of the Achilles Tendon During Shod Walking. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(2):79-86. doi:10.2519/jospt.2016.6030
  9. Lee KKW, Ling SKK, Yung PSH. Controlled trial to compare the Achilles tendon load during running in flatfeet participants using a customized arch support orthoses vs an orthotic heel lift. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):535. doi:10.1186/s12891-019-2898-0
  10. Farris DJ, Buckeridge E, Trewartha G, McGuigan MP. The effects of orthotic heel lifts on Achilles tendon force and strain during running. J Appl Biomech. 2012;28(5):511-519. doi:10.1123/jab.28.5.511
  11. Dixon SJ, Kerwin DG. Variations in Achilles Tendon Loading with Heel Lift Intervention in Heel-Toe Runners. Journal of Applied Biomechanics. 2002;18(4):321-331. doi:10.1123/jab.18.4.321
  12. Lee KH, Matteliano A, Medige J, Smiehorowski T. Electromyographic changes of leg muscles with heel lift: therapeutic implications. Arch Phys Med Rehabil. 1987;68(5 Pt 1):298-301.
  13. F M, A H, S M, M S, H B. Effects of short-term treatment strategies over 4 weeks in Achilles tendinopathy. British journal of sports medicine. 2007;41(7). doi:10.1136/bjsm.2006.031732
  14. House C, Reece A, Roiz de Sa D. Shock-absorbing insoles reduce the incidence of lower limb overuse injuries sustained during Royal Marine training. Mil Med. 2013;178(6):683-689. doi:10.7205/MILMED-D-12-00361

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