前十字靭帯断裂後の筋力低下は脳神経が原因なのか？

前十字靭帯断裂後に筋力発揮が低下することがありますが、その理由のひとつに脳神経の働きが低下しているという説があります。

まだまだ研究で解明されていないことも多いですが、数ある説のひとつとしてご紹介したいと思います。

ポイント

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前十字靭帯断裂後の筋力発揮の低下

前十字靭帯断裂後は筋力発揮がしにくいと言われており、これには様々な説が唱えられています。

筋力発揮は前十字靭帯断裂後の再断裂のリスクなどに関係していることから、筋力を回復させることは大事なことです。

前十字靭帯断裂後は脳からの刺激に反応しにくくなることがあるようです。

（Lesley et al 2020より引用）

このように前十字靭帯断裂後は脳や神経の影響によって筋肉が反応しにくいのではないか、という説があります。

筋肉が反応にくくなる理由のひとつとして、脳神経の構造的な変化によるものという考え方があります。

（Lepley et al 2020より引用）

脳の神経組織が小さくなっていることから、筋肉が反応しにくいのではないか？という説につながるわけです。

まだまだ研究数も少なく強い根拠があるわけではありませんが、興味深い仮説ではあるかと思います。

前十字靭帯損傷後には脳神経の働きが変化することが報告されていますが、これは怪我をした後に発生したものであると考えるのが合理的ではないかと思います。

というのも前十字靭帯断裂をする前から脳神経の機能低下が起きていた、という研究結果はほとんど存在しません。

膝の痛み

前十字靭帯断裂後に脳神経の働きが低下する理由ですが、これは靭帯断裂による痛み、腫れ、拘縮などが脳神経に影響を及ぼしている可能性が考えられます。

さらには前十字靭帯断裂によってスポーツや運動ができなくなったことも脳神経に影響していることも考えられます。

というのも複雑な動きを伴う運動をやらなくなったこと、身体を動かさなくなること、などによって脳神経への刺激が少なくなるためです。

前十字靭帯断裂後に脳神経の機能を高めていくためには脳神経への特別なアプローチが必要と考えてしまうかもしれませんが、基本的なことも大切であると思います。

というのも脳神経の機能低下につながる可能性があるのは、痛み・腫れ・硬さ・関節の不安定さ・心理的要素・運動量といったものも多く、

これらの要因を消去していくためには、痛みや腫れを減らし、筋力をつけて関節を安定させ、心理的な不安を減らし、日常生活やスポーツに復帰する、

という治療やリハビリなどの基本的なことが大事になってくるかと思います。

とはいえ、それだけでは大腿四頭筋の筋力発揮が簡単に回復しないから困っているという方もいらっしゃると思います。

こういった相談を受けるケースにおいては、痛みや違和感、運動時の恐怖などが残っていて思うようにトレーニングができていないことが多々あります。

まずは安全にトレーニングや運動ができる状態に身体や環境を整え、安心して良いということを脳に学習させることで状態が良くなっていくことが多いと感じています。

前十字靭帯断裂後には筋力発揮が低下することがありますが、その理由のひとつに脳の機能低下が考えられています。

たとえ脳の機能低下が関わっていたとしても、治療やリハビリなどの基本的なことが大切になってきます。

＜参考文献＞